Ljudi koji su nekada bili na detaljnom oftalmološkom pregledu znaju koliko je bitno širenje zenica i pregled očnog dna.
Svaki očni pregled započinje odredjivanjem dioptrije i vidne oštrine, potom sledi pregled prednjeg dela oka na biomikroskopu i merenje očnog pritiska.
Kada završimo sa gore navedenim delovima pregleda kažemo pacijentu da ćemo ukapati kapi za širenje zenica a onda vrlo često usledi pitanje: “Zašto moram da širim zenice?”.
Širenje zenica nije omiljeno među pacijentima iz jednog jednostavnog razloga – vid posle bude mutan nekoliko sati. Mutan vid na daljinu i blizinu iritira većinu ljudi jer otežava bavljenje omiljenim aktivnostima, pa makar to bilo i na kratko. Sa druge strane, kada su zenice široke, vaš očni lekar može da dobije mnogo bolji uvid u vaše očno dno.
Kako se pregleda očno dno?
Kako bismo pravilno pregledali očno dno potrebno je da zenice budu u potpunosti široke.Za pregled očnog dna koristimo biomikroskop sa procepnim svetlom i nekoliko vrsta lupa koje se postavljaju izmedju oka i mikroskopa da bismo postigli odgovarajuće uveličanje.
Ukoliko vaš oftalmolog proceni da je potrebno detaljno i bolje da sagleda periferni deo mrežnjače, posebnu vrstu lupe prisloniće Vam direktno na oko. Takve lupe su oblika koji prati konturu rožnjače a pre njihovog korišćenja potrebno je ukapati lokalni anestetik u oko i na povšinu lupe staviti odgovarajući gel.
Sam pregled ipak izaziva odredjenu dozu neprijatnosti, iako je bezbolan, zato što je svetlo biomikroskopa direktno upereno u oko. Prirodna reakcija u tim momentima je da Vam oko pojačano suzi kao i da imate pojačanu potrebu za treptanjem. Tokom pregleda očnog dna možete slobodno treptati.
Vaš oftalmolog će Vam davati uputstva dok bude radio pregled očnog dna, kako bi Vam olakšao pregled. Potrebno je da budete mirni i da ne pomerate glavu. Očni lekar će Vam u različitim etapama pregleda očnog dna govoriti u kom smeru treba da usmerite pogled. Sam pregled traje nekoliko minuta po oku.
Očno dno kao pokazatelj zdravlja organizma
Naše oko je šupalj organ iznutra obložen ovojnicom koja se naziva mrežnjača, a ispunjen gelom koje se zove staklasto telo. Mrežnjača oblaže unutrašnjost oka kao tapeta. Centralni deo mrežnjače predstavlja žutu mrlju i ona je zadužena za jasan centalni vid. Ona predstavlja senzor koji prima sliku. Slika od žute mrlje nervnim vlaknima vidnog živca putuje do mozga. Ovojnice oka su bogate krvnim sudovima i ovo je jedino mesto u organizmu gde možemo sagledati manje krvne sudove direktno golim okom.
Loša ishrana oštećuje žutu mrlju
Žuta mrlja je potrebna za jasan centralni vid, samim tim za vožnju, čitanje i prepoznavanje lica. Najčešća bolest žute mrlje je senilna degeneracija. Senilna degeneracija žute mrlje ima dva oblika – suvi i vlažni.
Istraživanja su pokazala da ishrana visokog glikemijskog indeksa (namirnice koje dovode do naglog skoka šećera u krvi) utiče na početak i progresiju senilne degeneracije žute mrlje. Ugljeni hidrati visokog glikemijskog indeksa kao što je beli hleb, izazivaju nagle skokove šećera u krvi gok ugljeni hidrati nižeg glikemijskog indeksa, kao što je hleb od celog zrna, duže se vare i ne izazivaju njegove nagle skokove. U njihovom varenju učestvuju bakterije u crevima koje se jednim imenom nazivaju mikrobiom.
Ista studija je pokazala da je prelaskom na niskoglikemijsku ishranu u pojedinim slučajevima došlo do zaustavljanja pa čak i poboljšanja prethodno nastalih oštećenja mrežnjače. Mikrobiom ljudi je različit u zavisnosti od namirnica koje unose..
Hrana koja pospešuje zdravlje žute mrlje podrazumeva zeleno, narandžasto i crveno voće i povrće bogato luteinom, zeaksantinom, vitaminima i mineralima (šargarepa, paprika, zelena salata, paradajz, grašak, bundeva i drugo).
Oftalmolog u nekim slučajevima prvi postavi dijagnozu šećerne bolesti
Pregled očnog dna Vašem oftalmologu omogućava da direktno sagleda njegove male krvne sudove, proceni njihovo stanje, tok, širinu i prohodnost..
Krvni sudovi očnog dna odraz su opšteg stanja krvnih sudova u organizmu.
Visok krvni pritisak, šećerna bolest i visoke masnoće u krvi dovode do karakterističnih promena krvnih sudova što omogućava očnom lekaru postavljanje tačne dijagnoze.
Nisu retki slučajevi da se na rutinskom pregledu otkrije šećerna bolest koja dovodi do karakterističnih promena na očnom dnu dok pacijent još uvek nema nikakve simptome bolesti.
Izgled vidnog živca kao odraz neuroloških problema
Na izlasku iz oka vidni živac ima karakterističan izgled i odredjene karakteristike koje vaš očni lekar procenjuje dok radi pregled očnog dna.
Otok vidnih živaca može ukazivati na tumor mozga a crvenilo na njihovu upalu. Često upala može biti infektivne prirode.
Klinički pregled očnog živca od neprocenjive je važnosti u prevenciji slepila izazvane glaukomom!
Glaukom dovodi do tanjenja nervnih vlakana vidnog živca i do postepenog, bezbolnog gubitka vida. Jedan je od vodećih uzroka slabovidosti i slepila. Redovni pregledi, pravovremeno postavljanje dijagnoze i adekvatno lečenje čuva vid.
Snimanje očnog dna
Nekada će vaš oftalmolog zatračiti da se uradi snimanje očnog dna jer sam klinički pregled nike dovoljan za postavljanje tačne dijagnoze. Snimanje očnog dna nam omogućava u određenim slučajevima da pratimo efekte date terapije.
Optička koherentna tomografija – OCT
OCT je skener oka kojim najčešće vršimo snimanje očnog dna. Možemo snimati žutu mrlju i vidni živac i dobiti podatke o njihovoj građi, debljini određenih ćelija i nervnih vlakana. Snimanje traje nekoliko minuta, bezbolno je i što je najvažnije, u potpunosti bezbedno za ivođenje i ponavljanje, tj. nema bilo koje vrste štetnog zračenja
Lečenje očnog dna
Lečenje očnog dna ima više pristupa koji zavise od same bolesti koju lečimo. Može se sastojati u kapanju kapi, uzimanja lekova u vidu tableta ili kapsula.
U Očnoj klinici Bulevar dostupno Vam je lečenje očnog dna anti – VEGF terapijom (Avastin, Eylea, Lucentis) kao i argon laserom (laserfotokoagulacija mrežnjače). Uvodjenjem anti – VEGF terapije napravljen je neverovatan pomak u lečenju bolesti očnog dna.
Dozvolite da pomognemo i Vama, zakažite pregled pozivanjem našeg call centra na 021/ 661 00 00.
